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Autoría de Proyecto
● Arquitectos
- - D. Álvaro Siza Vieira
- - D. Ántonio Sánchez-Horneros Gómez
- - D. Emilio Sánchez-Horneros Viver-Sánchez
● Colaboradores
- - D. Javier Rodríguez Camaño
- - D. Carlos Martín Calderón
- - Dña. Marta Zamanillo Rojo
- - D. Gabriel Florez Quattrini
● Ingeniería:
PROINTEC, S.A.:
- Coordinador Ingenierias:
- - D. Luis Lebróns Arnanz
Descripción de la parcela y urbanización
La intervención se sitúa en el barrio residencial toledano de Stª Mª de Benquerencia. El lugar sobre el que se sitúa es una parcela al sur de la 5ª Fase, rodeada de red viaria totalmente ejecutada y de gran capacidad de tráfico.
La parcela es de forma sensiblemente rectangular curvada de una longitud aproximada de 1.100x300 m de anchura. Está limitada por las calles Boladiez al Norte, Rió Estenilla al Este y vía Tarpeya al Sur y Oeste. Presenta un desnivel de unos 18 m en su dirección Norte-Sur y una topografía desigual con elevaciones aisladas de hasta 20 m de altura.
Se han generado dos espacios públicos de gran importancia: el primero se trata de una gran plaza vinculada al acceso institucional del complejo, que relaciona el edificio con el barrio, y el segundo, una calle paralela a la avda. Boladiez, con todos los accesos a los servicios ambulatorios.
Toda la urbanización se ha concebido con las premisas de facilitar y ordenar los accesos a la parcela, delimitar las circulaciones rodadas y peatonales en el interior, configurar un recinto seguro y controlado, generar importantes áreas verdes y potenciar el carácter del edificio público.
Un modelo de hospital contemporáneo
El objetivo, conseguir instalaciones sanitarias sostenibles desde los puntos de vista medioambientales y energéticos en relación con la eficacia requerida.
“Una visión excesivamente centrada en las prácticas del pasado o limitada al análisis y proyección de la realidad actual puede ser inadecuada para proporcionar las soluciones más idóneas para el hospital del futuro. Una visión excesivamente teórica basada en “ideas de diseño” sobre tendencias de moda, puede estar totalmente alejada de la realidad y en la practica ser sencillamente irrealizable”.
Una calle central es el espacio distribuidor de las funciones de mayor frecuentación hospitalaria. Las consultas y los gabinetes de exploración configuran un bloque lineal de diagnóstico y tratamiento de alta resolución, ubicado en posición central en el edificio. Las diversas alternativas a la hospitalización tradicional definidas en el programa, hospital de día, hospitalización a domicilio, unidades de corta estancia, son accesibles desde la calle central, desde el exterior también son accesibles los tratamientos y análisis periódicos y continuados; oncología, rehabilitación, extracciones, diálisis, etc.
Esta calle funciona, en definitiva, como un espacio público que articula todos los servicios hospitalarios excepto las urgencias que generan su propia accesibilidad y relaciones.
Se establece una gradación volumétrica desde la densa zona central del edificio hacia las calles perimetrales donde adopta el edificio una escala más cercana al espectador, apoyándose para ello en escalonamientos sucesivos del edificio.
Sobre esta norma general se producen dos contrapuntos verticales, uno mediante un prisma recto, el Hotel de Pacientes y otro mediante un cilindro másico, los Laboratorios. Estas dos verticales se relacionan por proximidad con sendos edificios de componente horizontal, Administración y Urgencias.
Orden, escala y humanización
La disgregación volumétrica y sus caracterizaciones hacen de un solo edificio varios edificios a la vez. La sintaxis de los volúmenes genera espacios intersticiales que colonizan el entorno próximo del edificio.
El edificio responde en todo momento a cada una de las áreas que lo circundan. Al barrio con una plaza, la administración. A la vía de circunvalación con una sucesión de escorzos, la hospitalización. A la calle de acceso norte con una gran fachada ligeramente curvada y transparente, las consultas.
La calle hospitalaria reduce su volumen con un sistema de lucernario que derrama la luz y protege mediante un fondo opaco del soleamiento. Desde un punto de vista perspectivo la curvatura reduce la distancia del observador, generando un espacio de escala contenida.
La organización de los servicios a modo de institutos que incluyen salas de espera y estancias, permite una dispersión de los flujos circulatorios que contribuyen a mitigar el efecto de masificación. La relación con el exterior es constante.
La organización de los servicios a modo de institutos que incluyen salas de espera y estancias, permite una dispersión de los flujos circulatorios que contribuyen a mitigar el efecto de masificación. La relación con el exterior es constante.
Se pretende que el paciente y el visitante perciban un espacio confortable y familiar, al mismo tiempo que un gran hospital, sin la inquietud que los grandes espacios públicos tienden a comunicar.
El orden, la escala, proporciones y tamaños que el edificio propone humanizan esta gran instalación y con la convicción de que este aporte de la arquitectura contribuya a la eficiencia de la asistencia sanitaria.
Accesibilidad y horizontalidad
El edificio presenta una gran permeabilidad en la planta baja, la calle hospitalaria es accesible en ambos sentidos longitudinal y transversal. La organización de los usos a lo largo de la calle presenta un gradiente de presión hospitalaria, la administración en un extremo y los servicios centrales, quirúrgicos y de exploración en el otro extremo.
Las áreas de hospitalización tradicional se realizan en cinco plantas, lo que representa una mayor eficiencia en las relaciones de servicio y de evacuación. El edificio se proyecta con idea de horizontalidad y las relaciones horizontales prevalecen sobre las verticales. El tamaño y la horizontalidad del proyecto no implican mayores desplazamientos. Se ha ordenado de manera que se aproximen los servicios a los lugares de demanda de los mismos. La utilización en continuidad por un mismo usuario de servicios está contemplada en reducidos trayectos.
Organización lineal con unas áreas públicas, Administrativas, y de Investigación y Docencia en el extremo Este desde la gran plaza de acceso general.
Se continúa a través de la Vía Hospitalaria en áreas de consulta externa, áreas de tratamiento, hotel de pacientes, rehabilitación, diálisis, bloque oncológico y hospital de Día.
Paralelamente y en orientación sur, se ubican los cinco bloques de hospitalización.
Y como fondo de la Vía Hospitalaria se diseña un patio ajardinado, alrededor del cual se emplazan: urgencias, bloques quirúrgicos, diagnóstico por imagen, cuidados especiales, laboratorios, cafetería y mortuorio.
Objetivos funcionales
Los modelos organizativos y las tipologías arquitectónicas del Hospital evolucionan como consecuencia de la búsqueda de una mayor eficacia en la atención sanitaria, la necesidad de incorporar nuevas tecnologías y el deseo de proporcionar a pacientes y personal médico un ambiente acorde con sus demandas y prioridades socioculturales. La evolución se entiende al lograr una estructura arquitectónica adaptable a las necesidades específicas del programa funcional, a concretar a lo largo del diseño.
En lo que respecta a aspectos concretos de carácter arquitectónico, la solución propuesta pretende que el edificio pueda responder a los siguientes objetivos:
- Agrupar alrededor del paciente todas aquellas actividades de diagnóstico y tratamiento que pueda necesitar, evitándole largos desplazamientos.
- Lograr un medio ambiente amplio, con luz natural, color y vegetación.
- Considerar el hecho de que la naturaleza del medio físico influye en la comunicación entre paciente y personal, y que un medio ambiente excesivamente “tecnológico” y “despersonalizado” no favorece esta comunicación.
- Permitir futuras ampliaciones. Para cualquier edificio sanitario y más aún para un Hospital Clínico, es muy frecuente la aparición de imprevisibles demandas.
- Comodidad y seguridad para personal y visitas en el uso de aparcamientos: se han sustituido las grandes extensiones en superficie, por aparcamientos subterráneos protegidos, próximos a los puntos de destino de pacientes y personal.
- Dar prioridad a comunicaciones horizontales para la relación intersectorial.
- Reducir al mínimo las interferencias entre circulaciones de visitas a pacientes y las actividades hospitalarias.
- Dotar al mayor número de locales y vías de circulación, con la posibilidad de iluminación y ventilación natural.
Urbanización y accesos al edificio
Los accesos y salidas que se producen en la Avda de Boladiez, en la que se crean paradas de autobús y taxi, se producen de forma escalonada, para no influir en el flujo circulatorio de la avenida ni en el de la rotonda, y son en orden de aparición:
- Acceso y salida al edificio Industrial.
- Acceso y salida a Urgencias Generales y Obstétricas.
- Acceso al vial subterráneo de servicio para el personal, el mantenimiento y logística.
- Acceso una calzada propia para el Hospital, en paralelo con la avenida Río Boladiez, con aparcamientos incorporados, que sirve a Ciencias Oncológicas, Hospital de Día, Consultas, Rehabilitación y Extracciones.
- Acceso al aparcamiento subterráneo de servicio público, cuyo nivel de ingreso está a cota con la avenida Río Boladiez.
- La salida de este aparcamiento se produce en la proximidad con la rotonda de la avenida Río Estenilla, así como la salida de la calzada de acceso.
Desde la Avda del Río Estenilla al Este del solar, se producen los siguientes accesos:
- Acceso y salida a la plaza de administración, con una circulación restringida y controlada. Frente a él se situará parada de autobuses y taxi.
- Acceso y salida al viario que sirve al aparcamiento propio de administración, Hotel de pacientes, unidad penitenciaria y UCMA.
- Acceso y salida al viario que sirve a la guardería de personal.
Desde los aparcamientos subterráneos del público se puede pasar mediante ascensores o escaleras, al nivel 00, paralelamente a la Calle Hospitalaria.
De forma análoga el personal del Hospital que aparca en su zona, puede subir a su puesto de trabajo directamente, o si procede, pasando antes por los vestuarios generales que se sitúan en paralelo con el área de aparcamiento.
Administración cuenta con un aparcamiento subterráneo propio al cual se accede desde el vial de hotel de pacientes.
El viario subterráneo da servicio a Almacenes, Animalario, Almacén de Farmacia, Almacén de camas, Archivo, Centro de Transformación, Aprovisionamiento y demás servicios del Hospital.
Circulaciones interiores
El proyecto se desarrolla tomando como eje principal la “Gran Vía Central” comprendida entre las Consultas Externas y la banda central de Gabinetes de Exploraciones Especiales y Hospital de Día, y que parte desde la Plaza de acceso al Este hasta el patio ajardinado final en torno al cual se sitúan los bloques de Diagnóstico y Tratamiento de Hospital.
Esta “Gran Vía” incorpora espacios de carácter público (servicios de información, hosteleros, comerciales, de ocio etc.) y constituye el distribuidor general hacia las principales áreas del Hospital. Por esta vía tendrán acceso tanto público interno como externo y servirá como lugar de reunión y de encuentro.
Se desarrolla en los niveles 0,1,2 y 3, rematándose en este último nivel con un lucernario para facilitar la iluminación natural a todas las plantas.
Paralelamente al viario principal y separando la banda central de Diagnóstico y Tratamiento de las Unidades de Hospitalización, se desarrolla otro sistema viario en el que se establece la diferenciación entre circulación de pacientes, personal y servicios.
La red de comunicaciones horizontales se completa con viarios perpendiculares a los principales anteriormente descritos, generalmente en forma de anillo por motivos de seguridad.
Se ha procurado resolver la circulación de visitas sin interferencia alguna con la circulación interior.
Vinculados a los circuitos principales y al final de los bloques en fondo de saco, se ordenan los núcleos de circulación vertical mediante grupos de escaleras y aparatos elevadores.
Las escaleras relacionadas con zonas de hospitalización o de tratamiento intensivo se resuelven con vestíbulo previo para evitar que, en caso de evacuación, el traslado de camas o camillas permita el paso de humo.
Los aparatos elevadores se organizan, según su función, en ascensores para visitas y familiares, montacamas, ascensores de personal, montacargas de limpio, de sucio y de robots..
Se propone un sistema de transporte de cargas y materiales de todo tipo (lencería, comidas, productos de farmacia etc.) que circularán por los pasillos con distribución automatizada y programable de carros robot, que ascenderán por sus ascensores a las siguientes plantas.
Por último se prevé la incorporación de las más modernas tecnologías de la comunicación y transmisión de datos e imágenes que permita el acceso a la información al personal desde cualquiera de los departamentos del Hospital.
ORGANIZACIÓN EN EDIFICIOS
edificio A ADMINISTRACIÓN
edificio B CONSULTAS / ONCOLOGÍA
edificio C LABORATORIOS
edificio D BQ / URGENCIAS / OSTETRICIA
edificio E RAYOS / UCMA / UCEs
edificio F HOSPITALIZACIÓN
edificio G GABINETES / HOSPITALES DE DÍA
edificio H HOTEL DE PACIENTES
edificio I GUARDERÍA
edificio J EDIFICIO INDUSTRIAL
edificio K CALLE HOSPITALARIA, ESTRUCTURAS E INSTALACIONES
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